PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT XUNG HUYẾT DẠ DÀY

Viêm loét xung huyết hang vị dạ dày là căn bệnh không hiếm gặp nó không những khiến bệnh nhân gặp nhiều nguy hiểm với sức khỏe mà nó còn làm ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống , hiện nay việc điều trị bệnh viêm xung huyết dạ dày gặp rất nhiều khó khăn đặc biệt là với những bệnh nhân nhiễm Hp . Vậy nguyên nhân do đâu mà gây bệnh này và cách điều trị ra sao ?

Viêm loét xung huyết dạ dày thường xuất hiện sau khi dùng rượu, bia, hóa chất, thuốc nhất là các thuốc giảm đau chống viêm không streroid , các chất kích thích như ớt, cà phê... biểu hiện chủ yếu là đau bụng cồn cào nóng rát vùng thượng vị , kèm theo ợ hơi, ợ chua, có thể có cảm giác buồn nôn hoặc nôn; chẩn đoán dựa vào hình ảnh trên nội soi, có thể sung huyết toàn bộ hoặc một phần niêm mạc dạ dày; trong những trường hợp này thường có thêm vi khuẩn HP

Cách chuẩn đoán bệnh viêm loét xung huyết hang vị dạ dày :

Chẩn đoán xác định loét dạ dày hành tá tràng : trước đây khi bệnh nhân có cơn đau loét điển hình, bác sĩ có thể tiến hành điều trị với thuốc chống loét. Trường hợp các triệu chứng không điển hình, phải chụp X quang hoặc nội soi để xác định bệnh loét và loại trừ các bệnh khác của dạ dày, nhất là ung thư dạ dày
Phác đồ điều trị viêm loét xung huyết dạ dày
Phác đồ điều trị viêm loét xung huyết dạ dày

Chẩn đoán nhiễm H. Pylori : hiện nay do cần xác định có nhiễm H. Pylori hay không để quyết định việc điều trị tiệt trừ nên cần làm xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H. Pylori cho bệnh nhân. Có nhiều phương pháp chẩn đoán nhiễm H. Pylori như chẩn đoán qua nội soi và các xét nghiệm không phải làm nội soi như test huyết thanh học, test thở urease Phương pháp xét nghiệm hiện đại nhất hiện nay là Pytest xét nghiệm dạ dày bằng hơi thở khắc phục được nhược điểm gây nôn ói của nội so, kỹ thuật PCR…

Để điều trị được bệnh này chúng ta cần tuân thủ những nguyên tắc rất quan trọng như sau : Điều trị các nguyên nhân nếu có - Bảo vệ niêm mạc dạ dày, kích thích bài tiết nhầy

- Duy trì tái sinh niêm mạc, cải thiện tuần hoàn niêm mạc

- Điều trị chống vi khuẩn H. pylori.

- Chống co thắt 

- Chống stress

- Ăn chậm, nhai kỹ, ăn những loại thức ăn dễ tiêu, nấu chín kỹ, khoảng cách giữa các bữa ăn hợp lý, tránh loại thức ăn nhiều chất xơ, quá nóng, qua lạnh, cứng rắn. Kiêng các chất cay, chua, mỡ rán, rượu, cà phê, thuốc lá.

Phác đồ điều trị viêm loét xung huyết dạ dày tá tràng


Ức chế bơm proton (PPI) + Clarithromycin (C) 500mg + Amoxiciclin (A) 1000mg dùng ngày 2 lần trong ít nhất 7 ngày

[ PPI + C 500mg + Metronidazol (M) 500mg] x 2 lần x 7 ngày

[ PPI + Bismuth (B)200 – 400mg + Tetracyclin (T) 1000mg + M 500mg] x 2 lần x 7ngày

[ PPI + B 200 – 400 mg +T 1000mg + A 1000mg] x 2 lần x 7 ngày

PPI 2 lần/ngày + [ T 250mg + M 200mg + B 108mg ] x 5lần x 10 ngày các thuốc trung hòa axít trước đây được coi là thuốc chính trong điều trị viêm loét dạ dày hành tá tràng . Nhưng hiện nay chỉ còn sử dụng như thuốc hỗ trợ để làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày hành tá tràng, như đau bụng, ăn không tiêu…
Share on Google Plus
    Blogger Comment
    Facebook Comment

0 nhận xét :

Đăng nhận xét